El Blog de la Doctora Pilar Riobó

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Especialista en Endocrinología y Nutrición

Diabetes gestacional

January 13th, 2010 at 14:19

Diabetes gestacionalSi usted, o un familiar suyo, está embarazada, enhorabuena. Además, es posible que su médico le realice pruebas para saber si usted padece una diabetes gestacional. No se asuste. Así denominamos a la alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono que se detecta  durante el embarazo. La causa es que las hormonas segregadas por la placenta producen una resistencia a la acción de la insulina. Cuando el organismo no es capaz de compensar esta resistencia, se elevan los niveles de glucosa en sangre.
Esta es la complicación más frecuente del embarazo. Se da en el 1-14% de todos los embarazos. Su importancia radica en que, si no se trata, aumenta el riesgo de complicaciones,  con bebés de tamaño muy grande,  sufrimiento fetal, muerte intrauterina y problemas neonatales, como por ejemplo, hipoglucemia (bajada de glucosa) en el bebé. Pero estos riesgos disminuyen con un tratamiento efectivo. Después del parto, generalmente los niveles de glucemia vuelven a la normalidad. Sin embargo, estas mujeres deben controlarse ya tienen un riesgo elevado, de hasta un 40%, de desarrollar una diabetes con el paso de los años, especialmente si presentan obesidad o no realizan actividad física. Al finalizar la lactancia deben realizarse una nueva curva de glucosa
Los factores de riesgo de diabetes gestacional son la edad mayor de 35 años, obesidad, antecedentes de diabetes gestacional en embarazos previos, bebes previos que pesaron más de 4 kg al nacer.
  La diabetes gestacional generalmente no produce síntomas. Se diagnostica en las semanas 24 a 28 del embarazo, haciendo una prueba de screening llamada test de O´Sullivan. Consiste en dar una sobrecarga con 50 gramos de glucosa, y  ver el nivel de glucemia a la hora. Si  está elevada,  hay que confirmarlo realizando una nueva curva de glucosa de 3 horas.
El tratamiento persigue el objetivo de mantener los niveles de glucemia cercanos a la normalidad, lo que reduce de manera significativa el riesgo para el feto. Ello se puede lograr simplemente con una dieta, o  si es necesario, con insulina,  ya que durante el embarazo no se deben utilizar fármacos hipoglucemiantes por vía oral. Es necesario que la madre se haga autocontroles de glucosa.  Tambien es importante evaluar el crecimiento del feto mediante ecografías, y monitorizar su frecuencia cardiaca.

Dra. Pilar Riobó
Jefe A. Endocrinología y Nutrición
Hospital Jiménez Díaz

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