El Blog de la Doctora Pilar Riobó

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Especialista en Endocrinología y Nutrición

Posts Tagged ‘anemia’

Importancia del Hierro

Sunday, January 3rd, 2010

Globulos rojosEl hierro es  un micronutriente esencial para el organismo. La mayor parte del hierro corporal, casi el 65%, se encuentra formando parte de la hemoglobina.  Esta es una proteína que se encuentra dentro de unas células denominadas eritrocitos o glóbulos rojos, que es la encargada de transportar el oxígeno, que recoge al pasar por los pulmones,  hasta los tejidos. El resto del hierro está formando parte de una proteína similar, la mioglobina, que se encuentra en los músculos y que le cede oxígeno cuando lo precisa. Y tambien una pequeña parte está almacenada en depósitos como el hígado o el bazo. Desde estos depósitos el hierro es movilizado para formar más hemoglobina cuando es necesario.
El déficit de hierro impide que se sintetice la hemoglobina y su nivel en sangre es bajo. El nivel de esta proteína, así como el número de glóbulos rojos se puede medir en un análisis de sangre. Si están bajos se dice que hay anemia.  La anemia se produce por diferentes causas. Pero cuando es debida a falta de hierro se llama  anemia ferropénica. La deficiencia de hierro es muy frecuente, sobre todo en adolescentes y en mujeres en edad fértil, debido a las pérdidas frecuentes con las menstruaciones, que no se logran compensar con la ingesta de alimento.
También es frecuente un déficit de hierro en la mujer embarazada, ya que tiene un aumento enorme de los requerimientos. En estos y otros casos en que no se puede cubrir este déficit con la dieta, como por ejemplo, cuando los requerimientos son muy altos, en caso de reglas muy abundantes o en la gestación,  se debe suplementar con preparados farmacológicos con hierro.
En las personas mayores la causa más frecuente de anemia por déficit de hierro es que tengan pérdidas crónicas, aunque sean de pequeña cuantía, sobre todo a nivel gastrointestinal,  y debe buscarse siempre cuál es la causa, ya que puede ser el primer síntoma de un tumor intestinal.
Los alimentos ricos en hierro son, en primer lugar, la carne, y a continuación las legumbres. Tambien contienen hierro la morcilla. Los vegetales y las espinacas tienen poco hierro. La creencia de que este alimento es rico en hierro deriva de la serie de dibujos animados de Popeye. Aunque realmente este personaje fue creado para evitar la anemia infantil en los Estados Unidos, y favorecer el consumo de hierro en los niños, se produjo un error y el alimento escogido no es excesivamente rico en hierro.

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Anorexia nerviosa

Wednesday, November 18th, 2009

La anorexia nerviosa es un trastorno grave que se presenta en aproximadamente 1 de cada 200 mujeres en países desarrollados, usualmente a partir de la adolescencia. Más del 90% de los casos se presentan en mujeres. Las personas con anorexia nerviosa tienen bajo peso corporal y una imagen corporal distorsionada, y con frecuencia niegan estar peligrosamente delgadas. Puesto que la desnutrición y la delgadez excesiva tienen graves consecuencias médicas, es importante que las personas con anorexia nerviosa reciban tratamiento para su enfermedad. El índice de recaída para las personas con anorexia es incluso mayor después de lograr aumentar de peso, lo cual hace que el tratamiento a largo plazo sea necesario. La tasa de mortandad por anorexia nerviosa se encuentra entre las más altas de cualquier enfermedad mental y es aproximadamente 10 veces la tasa de mortandad para mujeres jóvenes con anorexia.

¿QUÉ ES LA ANOREXIA NERVOSA?

• Bajo peso corporal (menos del 85% del peso ideal) y negativa a mantener un peso saludable

• Miedo de tener sobrepeso a pesar de tener un peso corporal extremadamente bajo

• Imagen corporal distorsionada o negación de la gravedad de la delgadez

• Ausencia de período menstrual (en mujeres que deberían menstruar) por más de 3 meses

Las consecuencias médicas de la anorexia nerviosa pueden incluir piel reseca, caída de cabello, anemia (bajo conteo de glóbulos rojos), ritmos cardíacos irregulares, desequilibrios de electrolitos, pérdida ósea e insuficiencia renal. Muchas personas que tienen anorexia se ejercitan en exceso. Algunas personas con anorexia presentan comportamientos de atracones y purgas, por medio de vómito autoinducido o abuso de laxantes, diuréticos o enemas. Una enfermedad relacionada llamada bulimia nerviosa se caracteriza por comer excesivamente y por comportamientos compensatorios, tales como ayunar, ejercitarse en exceso o purgarse, pero sin un bajo peso corporal anormal.

TRATAMIENTO DE LA ANOREXIA NERVIOSA

Restaurar un peso corporal saludable y corregir las deficiencias de nutrición son las metas del tratamiento de la anorexia nerviosa. Puesto que puede ser difícil, puede ser necesario un tratamiento con hospitalización. Las pruebas para detectar consecuencias médicas graves de la anorexia nerviosa pueden incluir análisis sanguíneos, un electrocardiograma (detección de perturbaciones en el ritmo cardíaco), pruebas de la función renal y otras pruebas para detectar daño a los órganos. Puede proporcionarse terapia individual y familiar. Debido a que la anorexia nerviosa con frecuencia coexiste con otras enfermedades mentales, tales como depresión, trastorno obsesivo compulsivo, trastornos de ansiedad o abuso de sustancias, puede requerirse tratamiento adicional para resolver dichas inquietudes.

PARA MÁS INFORMACIÓN

Instituto Nacional de Salud Mental

Academia de Trastornos de la Alimentación

Asociación Americana Psiquiátrica

Dra. Pilar Riobó

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